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Subject: Comprendre le sommeil
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Comprendre le sommeil


Etes-vous sentis endormis ou «hors zone» pendant le jour ? Trouvez-vous dur de se lever le lundi matin ? Si oui, vous connaissez le besoin pour le sommeil. Cependant, vous ne pouvez pas vous rendre compte que le sommeil est comme l'élément essentiel pour votre bien-être comme votre nourriture et votre eau.



  • Le sommeil : une activité dynamique
  • Combien d`heure de sommeil avons-nous besoin?
  • Pourquoi avons-nous besoin du sommeil ?
  • Le rêve et  le sommeil REM
  • Le sommeil et les rythmes circadiens
  • Le sommeil et la maladie
  • Le trouble du sommeil
  • L'avenir
  • Les points pour une bonne nuit de Sommeil  





Le sommeil : une activité dynamique


Jusqu’à l’année 1950, la plupart des gens ont pensé du sommeil comme une partie passive et dormante de nos vies quotidiennes. Nous savons maintenant que nos cerveaux sont très actifs pendant le sommeil. De plus, le sommeil affecte notre fonctionnement quotidien et notre santé physique et mentale dans beaucoup de façons que nous commençons à comprendre.


 Les produits chimiques (nerf signalé) sont appelés des neurotransmetteurs qui contrôlent si nous dormons ou nous sommes éveillés en suivant des groupes différents de cellules de nerf, ou les neurones, dans le cerveau. Les neurones dans le tronc cérébral, qui connectent le cerveau avec la corde vertébrale, produisent des neurotransmetteurs tels que sérotonine et norepinephrine qui gardent quelques parties du cerveau actif pendant que nous sommes éveillés. Les autres neurones à la base du cerveau commencent à se signaler quand nous nous endormons. Ces neurones apparaissent couper les signaux qui nous gardent éveiller. Préparer aussi suggère qu'un chimique appelé adénosine se développe dans notre sang pendant que nous sommes éveillés et cause la somnolence. Ce chimique graduellement se coupe en bas pendant que nous dormons.


Pendant le sommeil, nous passons d'habitude par cinq phases de sommeil : monte 1, 2, 3, 4, et REM (les mouvements oculaires rapides) le sommeil. Ces étapes progressent dans un cycle de l'étape 1 au sommeil de REM, alors le cycle recommence encore avec l'étape 1 (voit la figure 1). Nous dépensons presque 50 pourcent de notre temps total de sommeil dans l'étape 2,  à peu près 20 pourcent dans le sommeil de REM, et le reste 30 pourcent dans les autres étapes. Les bébés, par le contraste, dépensent de la moitié de leur temps dans le sommeil de REM.


Pendant l'étape 1, qui est le sommeil léger, nous dérivons en dehors du sommeil et peut être éveillé facilement. Nos yeux se déplacent très lentement et l'activité de muscle se ralentit. Les gens se sont réveillés de l'étape 1 du sommeil, rappellent souvent des images visuelles fragmentées. Beaucoup éprouvent aussi les contractions soudaines de muscles appelés hypnic myoclonia, souvent précédé par une sensation de commencer à tomber. Ces mouvements soudains sont similaires au « saut » que nous faisons quand nous sommes surpris. Quand nous entrons l'étape 2 du sommeil, nos mouvements d'oeil s`arrêtent et nos vagues de cerveau (les variations d'activités électriques qui peuvent être mesurées par les électrodes) sont devenues plus lentes, avec les éclatements occasionnels de vagues rapides appelés fuseaux de sommeil. Dans l'étape 3, extrêmement ralentir les vagues de cerveau vagues de delta appelées commencent à apparaître, a parsemé de plus petites vagues plus rapides. Par l'étape 4, le cerveau produit les vagues de delta presque exclusivement. C'est très difficile de se réveiller pendant les étapes 3 et 4, qui sont ensemble appelés le sommeil profond,  il n'y a pas de mouvement d'oeil ou l'activité de muscle. Les gens réveillés pendant le sommeil profond n'ajustent pas tout de suite et sentent souvent sonner et désorienter pour plusieurs minutes après ils se réveillent. Quelques enfants éprouvent l'énurésie, les terreurs de nuit, ou marchant en dormant pendant le sommeil profond.


Quand nous changeons dans le sommeil de REM, notre respiration devient plus rapide, irrégulière, et peu profonde, nos yeux secouent rapidement dans divers directions, et nos muscles de membre deviennent temporairement paralysés. Notre taux de coeur augmente, nos ascensions de tension, et les mâles développent les érections du sexe. Quand les gens se réveillent pendant le sommeil de REM, ils décrivent souvent des contes bizarres et illogique ; les rêves.


La première période de sommeil de REM arrive d'habitude environ 70 à 90 minutes après nous nous endormons. Un cycle complet de sommeil prend 90 à 110 minutes sur la moyenne. Le premier sommeil va à vélo chaque nuit contient les périodes de REM relativement courtes et les périodes longues de sommeil profond. Comme la nuit progresse, les périodes de sommeil de REM augmentent dans la longueur pendant que le sommeil profond diminue. Par le matin, les gens dépensent presque tout leur temps de sommeil dans les étapes 1, 2, et REM.


Les gens réveillés après avoir dormi plus que quelques minutes sont d'habitude incapables de rappeler le dernier peu de minutes avant qu'ils se soient endormis. Cette forme de sommeil relaté d'amnésie, les gens de raison oublient souvent des appels téléphoniques ou des conversations qu`ils avaient eu au milieu de la nuit. Il explique aussi pourquoi nous ne rappelons pas souvent de nos alarmes sonnant dans la matinée si nous allons juste de retour dormir après les avoir tournés sur arrêt.


Puisque le sommeil et l'insomnie sont influencées par les signaux de neurotransmetteur différents dans le cerveau, les nourritures et les médecines qui changent l'équilibre de ces signaux affectent si nous sentons des alertes d`assoupissements et comment nous dormons bien. Les boissons avec de la caféine telles que café et pilules dopantes tel que le régime et les décongestifs stimulent quelques parties du cerveau et peuvent causer l'insomnie, ou une incapacité de dormir. Beaucoup d'antidépresseurs éliminent le sommeil de REM. Les fumeurs lourds dorment souvent légèrement et réduisent de très peu la quantité de sommeil de REM. Ils ont aussi tendance à se réveiller après 3 ou 4 heures de sommeil en raison du retrait de nicotine. Beaucoup de gens qui souffrent de l'insomnie essaient de résoudre le problème avec l'alcool ; la soi-disant casquette de nuit. Pendant que l`alcool aide les gens à tomber dans un sommeil léger, il les vole aussi du sommeil REM et les étapes  remontantes plus profondes de sommeil. Plutôt, il les garde dans les étapes plus légères de sommeil, qu` ils peuvent s'être réveillés facilement.


Les gens perdent certaines de leurs capacités à régler leur température de corps pendant le sommeil REM, donc les températures anormalement chaudes ou froides dans l' environnement peuvent interrompre cette étape de sommeil. Si notre sommeil de REM est interrompu une nuit, nos corps ne suivent pas la progression de cycle de sommeil normale, et nous somnolons . Plutôt, nous glissons souvent directement dans le sommeil de REM et traversons des périodes prolongées de REM jusqu'à ce que  rattrapons (la prise en haut) cette étape de sommeil.


Les gens qui sont sous l'anesthésie ou dans un coma sont souvent dits être endormis. Cependant, les gens dans ces conditions ne peuvent pas être réveillés et ne produisent pas le complexe, la vague de cerveau active modèle vu dans le sommeil normal. Plutôt, leurs vagues de cerveau sont très lentes et faibles, parfois tout, mais invisible.


 


Combien d`heures de sommeil avons-nous besoin ?


La quantité de sommeil, chaque besoin des personnes dépendent de beaucoup de facteurs, y compris l'âge. Les bébés exigent généralement à peu près 16 heures par jour , pendant que les adolescents ont besoin d'à peu près 9 heures sur la moyenne. Pour la plupart des adultes, 7 à 8 heures une nuit a l'air d'être la meilleure quantité de sommeil, bien que quelques gens peuvent avoir besoin de comme peu de comme 5 heures ou autant de comme 10 heures de dort chaque jour. Les femmes dans le premier 3 mois de grossesse ont souvent besoin de plusieurs d'heures de sommeil que d'habitude. La quantité de sommeil est le besoin de la personne, si elle a été privée de sommeil les jours précédents. Obtenir le sommeil trop petit crée « la dette de sommeil, » qui est beaucoup de comme ; être à découvert à une banque. Finalement, votre corps exigera que la dette soit remboursée. Nous semblons être adaptés à obtenir  moins de sommeil que nous avons besoin ; pendant que nous pouvons nous habituer à un plan de sommeil privé, notre jugement, notre temps de réaction, et les autres fonctions sont calmement réduits.


Les gens ont tendance à dormir plus légèrement, pour les portées de chômage partiel, comme ils vieillissent, ils ont généralement besoin  de même quantité de sommeil, quand ils ont eu besoin  dans l'âge adulte premier. De la moitié de tous les gens par-dessus de 65 ans, ont les problèmes de sommeil fréquents, tels que l'insomnie, et les étapes de sommeil profondes dans beaucoup de gens âgés deviennent souvent très courtes ou s`arrêtent complètement. Ce changement peut être une partie majeure normale, ou il peut résulter des problèmes médicaux qui sont communs chez les gens âgés, des médicaments et des autres traitements pour ces problèmes.


Les experts disent que si vous vous sentez assoupi pendant le jour, même pendant les activités ennuyeuses, vous n`avez pas eu assez de sommeil. Si vous retournez dormir dans 5 minutes, vous avez probablement la privation de sommeil sévère, probablement même un trouble de sommeil. Microsleeps (micro-sommeil), ou les épisodes très brefs de sommeil chez une personne autrement éveillée, sont une autre marque de privation de sommeil. Dans beaucoup de cas, les gens ne sont pas conscients qu'ils éprouvent le microsleeps. La pratique répandue de « brûler la bougie aux deux fins » dans les sociétés industrialisées de l'ouest, a créé la privation de sommeil, qui est la somnolence anormale, est maintenant presque la norme.


Beaucoup d'études précisent que cette privation de sommeil est dangereuse. Les gens  qui sont privés de sommeil, ont essayé en utilisant un simulateur de conduite ou en exécutant une tâche de coordination de main oeil, exécutent aussi mal ou pire ceux qui sont enivrés. La privation de sommeil grossit aussi le corps sous les effets de l`alcool, donc on a fatigué la personne de boissons,  ils deviendront plus altérer  que quelqu'un qui est bien reposé. La fatigue du chauffeur est responsable de beaucoup d`accident de la route, on a estimé 100.000 accidents de véhicule moteurs et 1500 morts chaque année, selon l'Administration de Sûreté de Circulation de la  Route Nationale. Puisque la somnolence est la dernière étape du cerveau avant de s'endormir, conduire pendant que la boîte s`assoupit, et fait souvent mener au désastre. La caféine et les autres stimulants ne peuvent pas surmonter les effets de privation de sommeil sévère. La Fondation Nationale de Sommeil dit que si vous avez l'ennui  de garder vos yeux convergés, si vous pouvez pas vous arrêtez de bâiller, ou si vous ne pouvez pas vous rappelez la conduite du dernier peu de miles, vous êtes probablement trop assoupis pour conduire sans accident.


 






Pourquoi avons-nous besoin du sommeil?


Bien que les scientifiques soient calmes essayant d'apprendre exactement pourquoi les gens ont besoin du sommeil, les études d'animaux montrent que le sommeil est nécessaire pour la survie. Par exemple, pendant que les rats habitent normalement pour deux à trois années, ces défavorisés du sommeil de REM survivent seulement à peu près 5 semaines sur la moyenne, et les rats privés de toutes étapes de sommeil habitent seulement à peu près 3 semaines. Les rats privés de sommeil développent aussi les températures de corps anormalement basses et les plaies sur leurs queues et leurs pattes. Les plaies peuvent se développer parce que les systèmes des rats immunisés deviennent réduits. Quelques études suggèrent que cette privation de sommeil affecte le système immunisé dans les façons nuisibles.


Le sommeil apparaît nécessaire pour nos systèmes nerveux de travailler convenablement. Le sommeil trop petit nous laisse somnolent et incapable de se concentrer le lendemain. Il mène aussi à la mémoire réduite et à l'exécution physique et la capacité réduite à exécuter des calculs de maths. Si la privation de sommeil continue, les balançoires d'hallucinations et d`humeurs peuvent se développer. Quelques experts croient que le sommeil donne des neurones utilisés pendant que nous sommes éveillés un hasard pour fermer et se recoucher. Sans le sommeil, les neurones peuvent devenir si réduis dans l'énergie plus ou moins polluée avec les produits dérivés d'activités cellulaires normales qu'ils commencent à mal fonctionner. Dormir aussi peut permettre au cerveau d'exercer des connexions neuronales importantes qui pourraient se détériorer autrement du manque d'activité.


Le sommeil profond coïncide avec le relâchement d'hormone de croissance chez les enfants et des jeunes adultes. Les cellules du corps montrent aussi la production augmentée et la défaillance réduite de protéines pendant le sommeil profond. Puisque les protéines sont les blocs de bâtiment nécessaires pour la croissance de cellules et pour la réparation de dommages des facteurs comme la tension et de rayons ultraviolets, le sommeil profond peut être véritablement « le sommeil de beauté. » L'activité dans les parties du cerveau qui contrôle des émotions, les procédés de prise de décision, et les interactions sociales sont radicalement réduites pendant le sommeil profond, suggérant que ce type de sommeil aide des gens de maintenir le fonctionnement optimal, émotif et social pendant qu'ils sont éveillés. Une étude chez les rats a montré aussi certains modèles de nerf signalé que les rats produisent pendant le jour, ont été répétés pendant le sommeil profond. Cette répétition de modèle peut aider le code des mémoires et améliorer l'érudition.






Le rêve et le sommeil REM


Nous dépensons typiquement plus de 2 heures chaque nuit à rêver. Les scientifiques ne savent pas beaucoup de comment ou pourquoi nous rêvons. Sigmund Freud, qui a influencé fort le champ de psychologie, a cru que rêver était une « soupape de sécurité » pour les désirs inconscients. Seulement après 1953, quand les chercheurs ont décrit premièrement REM chez les bébés endormis, des scientifiques ont commencé soigneusement à étudier le sommeil et le rêve. Bientôt, ils se sont rendus compte que les expériences étranges et illogiques que nous appelons des rêves, arrivent toujours presque pendant le sommeil de REM. Pendant que la plupart des mammifères et les oiseaux montrent des signes de sommeil de REM, aux reptiles et aux autres animaux à sang froid ne font pas.


Le sommeil de REM commence avec les signaux d'un secteur à la base du cerveau appelé le pons (voit la figure 2). Ces signaux voyagent à une région de cerveau appelé le thalamus , quels relais les cortex cérébral — la couche extérieure du cerveau qui est responsable d'apprendre, de penser, et organiser l'information. Le pons envoie aussi Les signaux qui éteignent des neurones dans la corde vertébrale, causant la paralysie temporaire des muscles de membre. Si quelque chose interfère avec cette paralysie, les gens commenceront physiquement « à agir hors » leurs rêves — un problème rare et dangereux appelé trouble de comportement du sommeil de REM. Une personne rêve d'un jeu de balle, par exemple, peut courir précipitamment dans les meubles ou frapper aveuglément quelqu'un dormant tout près pendant qu'`il essaie d'attraper une balle dans le rêve.


Le sommeil de REM stimule les régions de cerveau utilisées dans l'érudition. Ceci peut être important pour le développement normal de cerveau pendant la première enfance, qui expliquerait pourquoi des bébés dépensent beaucoup plus de temps dans le sommeil de REM que les adultes (voir le sommeil : une activité dynamique). Comme le sommeil profond, le sommeil de REM est associé avec la production augmentée de protéines. Une étude a trouvé ce sommeil de REM affecte l'érudition de certaines compétences mentales. Les gens ont enseigné une compétence et alors privé de sommeil non REM pourrait rappeler qu'ils avaient appris après avoir dormi, pendant que les gens privés de sommeil de REM ne pourraient pas.


Quelques scientifiques croient que les rêves sont le cortex tenté pour trouver le sens dans les signaux faits au hasard qu'ils reçoivent pendant le sommeil de REM. Le cortex est la partie du cerveau qui interprète et organise l'information de l'environnement pendant la conscience. Ce peut être cela,  les signaux faits donnés au hasard du pons pendant le sommeil de REM, le cortex essaie d'interpréter ces signaux, créant aussi une « histoire » d'activité de cerveau fragmentée.


 






Le sommeil et les rythmes circadiens


Les rythmes circadiens sont des changements réguliers dans les caractéristiques mentales et physiques qui arrivent au cours d'un jour (circadien est latin pour « autour d'un jour »). La plupart des rythmes circadiens sont contrôlés par le corps biologique « l'horloge. Cette horloge, appelé le noyau de suprachiasmatic ou SCN (voit la figure 2), est en fait une paire de structures de cerveau de tête d'épingle calibré qui contient ensemble à peu près 20.000 neurones. Le SCN se repose dans une partie du cerveau  appelé l’hypothalamus, juste au-dessus du point où les nerfs optiques traversent. Allumer cela atteint les photorécepteurs dans la rétine (un tissu au dos de l'oeil) crée des signaux qui voyagent le long du nerf optique au SCN.


Les signaux du voyage de SCN à plusieurs régions du cerveau, y compris la glande pinéale,  qui répond des signaux allumés provoqués en coupant la production du mélatonine d'hormone. Le niveau m du corps augmente après l`obscurité tombe, faisant des gens de se sentir assoupi. Le SCN gouverne aussi des fonctions qui sont synchronisées avec le cycle de sommeil/éveiller y compris la température de corps, la sécrétion d'hormone, la production d'urine, et les changements dans la tension.


En privant des gens de lumière et les autres caractères indicateurs de temps externes, les scientifiques ont appris que la plupart des gens horloges biologiques travaillent sur un cycle de 25 heures au lieu de 24 heures. Mais parce que la lumière du soleil ou les autres lumières de la ville peuvent remettre à l'état initial le SCN, nos cycles biologiques suivent normalement le cycle de 24 heures du soleil, au lieu de notre cycle inné. Les rythmes circadiens peuvent être affectés à quelque degré par presque n'importe quel genre de caractère indicateur de temps externe, tel que la sonnerie de votre réveille-matin, le cliquetis d'un camion des éboueurs, ou le moment de vos repas. Les scientifiques appellent zeitgebers  les caractères indicateurs de temps externe (l'Allemand pour « les donateurs de temps »).


Quand les voyageurs passent d'un fuseau horaire à un autre, ils souffrent des rythmes circadiens interrompus, une sensation inconfortable de décalage connue comme à réaction. Par exemple, si vous voyagez de Californie à New York, vous « perdez » 3 heures selon votre corps horloge. Vous sentirez fatiguer quand les sonneries d'alarme sonnent à 8 heures le lendemain matin parce que, selon votre corps horloge, c'est toujours 5 heures du matin, il prend d'habitude plusieurs jours pour les cycles de votre corps pour ajuster au nouveau temps.


Pour réduire les effets de décalage à réaction, quelques-uns essaient de manipuler l'horloge biologique avec une technique appelée une thérapie légère. Ils exposent des gens aux lumières spéciales, la lumière de ménage beaucoup plus brillante qu'ordinaire, pour plusieurs heures d`approche du temps que les sujets veulent se réveiller. Ceci aide à les remettre à l'état initial leurs horloges biologiques et ajuster à un nouveau fuseau horaire.


Les symptômes aiment beaucoup que le décalage de jet soit commun chez les gens qui travaillent des nuits ou qui exécute le travail de changement. Parce que ces gens avec les plans de travail sont à la cote avec les caractères indicateurs de sommeil réglé puissant comme la lumière du soleil, ils deviennent souvent somnolents pendant le travail, et ils peuvent souffrir de l'insomnie ou les autres problèmes quand ils essaient de dormir. Les ouvriers ont un risque augmenté de problèmes de coeur, les dérangements digestifs, et les problèmes émotifs et mentaux, qui tous peuvent être relatés à leurs problèmes de sommeil. Le nombre et la sévérité d'accidents de lieu de travail aussi ont tendance à augmenter pendant l'équipe de nuit. Les accidents du travail majeurs sont attribués partiellement aux erreurs faites par la fatigue des ouvriers d'équipe de nuit, qui incluent le pétrole de Valdez de Exxon renversé, les Trois Ile de Mile et Tchernobyl nucléaires alimentent les accidents de plante. Une étude a trouvé aussi que les stagiaires médicaux traitent l'équipe de nuit est deux fois aussi probable que les autres mal pour interpréter les rapports de test d'hôpital, qui pourraient risquer leurs malades. Ce peut être possible de réduire la fatigue (changement apparenté) en utilisant des lumières de la ville dans le lieu de travail, minimisant les changements et prenant des sommes planifiés.


Beaucoup de gens avec l'expérience de cécité totale de sommeil,  ont toute la vie des problèmes parce que leurs rétines sont incapables de détecter la lumière. Ces gens ont un genre de décalage à réaction permanent et d'insomnie périodique parce que leurs rythmes circadiens suivent leur cycle inné au lieu de 24 heures. Les suppléments quotidiens de mélatonine peuvent améliorer le sommeil de nuit pour tels malades. Cependant, puisque les hautes doses de mélatonine ont trouvé dans la plupart des suppléments qui peuvent se développer dans le corps, l'usage à long terme de cette substance peut créer de nouveaux problèmes. Parce que les effets secondaires potentiels de suppléments de mélatonine sont toujours principalement inconnus, la plupart des experts découragent l'usage de mélatonine par le grand public.


 


Le sommeil et la maladie


Les problèmes de sommeil et sommeil relaté jouent un rôle dans plusieurs troubles humains et affectent presque chaque champ de médecine. Par exemple, les problèmes aiment que les assauts de coup et asthme ont tendance à arriver plus fréquemment pendant la nuit et le matin premier, peut-être en raison des changements dans les hormones, le taux de coeur, et les autres caractéristiques associées avec le sommeil. Dormir aussi affecte quelques genres d’épilepsie dans les façons complexes. Le sommeil de REM semble aider à empêcher des saisies qui commencent dans une partie du cerveau de l'étalage aux autres régions de cerveau, pendant que le sommeil profond peut promouvoir la diffusion de ces saisies. La privation de sommeil déclenche aussi des saisies dans les gens avec quelques types d'épilepsie.


Les neurones qui contrôlent le sommeil réagissent réciproquement de près avec le système immunisé. Comme n'importe qui, a eu la grippe, les maladies contagieuses ont tendance à faire que nous nous sentons endormis. Ceci arrive probablement parce que les cytokines, les produits chimiques que nos systèmes immunisés produisent pendant le combat d`une infection, sont les produits chimiques puissants du sommeil provoqué. Le sommeil peut aider le corps à préserver de l'énergie et les autres ressources que le système immunisé a besoin de monter un assaut.


Les problèmes de sommeil arrivent dans presque tous les gens avec les troubles mentaux, y compris ceux-là avec la dépression et la schizophrénie. Les gens avec la dépression, par exemple, se réveillent souvent dans les heures premières du matin et se trouvent incapable de se recoucher. La quantité de sommeil d`une personne obtient aussi fortement  l`influence des symptômes de troubles mentaux. La privation de sommeil est une thérapie efficace pour les gens avec certains types de dépression, pendant qu'ils peuvent causer en fait la dépression dans les autres gens. La privation extrême de sommeil peut mener à un état en apparence psychotique de paranoïa et aux hallucinations chez les gens autrement sains, et le sommeil interrompu peut déclencher des épisodes de manie (l'agitation et l'hyperactivité) chez les gens avec la cyclothymie.


Les problèmes de sommeil sont communs dans beaucoup de troubles autres, y compris la maladie d`Alzheimer, le coup, le cancer, et la blessure de tête. Ces problèmes de sommeil peuvent résulter des changements dans les régions de cerveau et les neurotransmetteurs qui contrôlent le sommeil, ou des drogues utilisés pour contrôler des symptômes d'autres troubles. Dans les malades qui sont hospitalisés ou qui reçoivent le soin 24 heures sur 24, les plans de traitement ou les routines d'hôpitaux peuvent interrompre aussi le sommeil. La vieille plaisanterie d'un malade étant réveillée par une infirmière, s'il pourrait prendre une pilule de sommeil contient un grain de vérité. Les problèmes de sommeil se développent, ils peuvent ajouter à une personne des troubles et causer la confusion, la frustration, ou la dépression. Les malades qui sont incapables de dormir aussi, pour remarquer la douleur et peuvent augmenter leurs demandes pour les médicaments de douleur. La meilleure direction de problèmes de sommeil chez les gens qui ont d'autres troubles pourraient s`améliorer,  la santé des malades et la qualité de vie.






Le  trouble du sommeil


Au moins 40 millions d`Américains souffrent du sommeil chronique et à long terme du trouble, et un supplémentaire de 20 millions d`expériences occasionnelles des problèmes du sommeil. Ces troubles et la privation de sommeil résultante interfèrent avec le travail, la conduite, et les activités sociales. On a estimé $16 milliard dans les coûts médicale chaque année, pendant que les coûts indirects en raison de la productivité perdue et les autres facteurs sont probablement beaucoup plus grands. Les médecins ont décrit plus de 70  troubles de sommeil, la plupart de qui peut être géré efficacement une fois ils sont correctement diagnostiqués. Les troubles du sommeil le plus commun incluent l'insomnie, l'apnée de sommeil, le syndrome des jambes agitées, et la narcolepsie.



  • Insomnie


  • L'apnée de sommeil          


  • Le Syndrome jambes agitées
  • Narcolepsie

Insomnie

Presque tout le monde souffre de temps en temps de l'insomnie à court terme. Ce problème peut résulter de la tension, le décalage de jet, le régime, ou beaucoup d`autres facteurs. L'insomnie affecte  toujours presque l'exécution du travail et le bien-être le lendemain. A peu près 60 millions Américains par an, ont l'insomnie fréquemment ou pour les périodes prolongées de temps, qui mènent aux déficits de sommeil même plus sérieux. L'insomnie a tendance à augmenter avec l'âge et affecte à peu près 40 pourcents de femmes et 30 pourcents d'hommes. C'est souvent la majeure invalide d`un symptôme de trouble médical fondamental.


Pour l'insomnie à court terme, les médecins peuvent prescrire des pilules de sommeil. La plupart des pilules de sommeil arrêtent le fonctionnement après plusieurs semaines d'usage de nuit, cependant, l'usage à long terme peut interférer en fait avec le bon sommeil. L'insomnie douce peut être empêchée souvent ou peut être guérie en pratiquant les bonnes habitudes de sommeil (voir« les pointes pour une bonne nuit de sommeil »). Pour les cas plus sérieux d'insomnie, les chercheurs expérimentent avec la thérapie légère et les autres façons pour changer des cycles circadiens.


L'apnée de sommeil

L'apnée de sommeil est un trouble de respiration interrompue pendant le sommeil. Il arrive d'habitude dans l'association avec la grosse accumulation ou la perte de ton de muscle avec le vieillissement. Ces changements permettent au gosier pour s'effondrer pendant la respiration quand les muscles relâchent pendant le sommeil (voit la figure 3). Ce problème, est appelé apnée de sommeil peu coopératif, est d'habitude associé avec le ronflement fort (bien que tout le monde qui ronfle a ce trouble). L'apnée de sommeil peut arriver aussi si les neurones qui contrôlent la mauvaise respiration de fonctionnement pendant le sommeil.


Pendant un épisode d'apnée peu coopératif, la personne s`efforce pour inhaler de l'air crée par  la succion qui effondre le gosier. Ceci bloque le flux d'air pour 10 secondes à une minute pendant que la personne endormie lutte pour respirer. Quand la personne et les chutes de niveau d'oxygène de sang de #8217 ; le cerveau répond en réveillant la personne assez pour resserrer les voies respiratoires supérieures des muscles et ouvrir le gosier. La personne peut grogner ou peut suffoquer, alors il peut reprendre le ronflement. Ce cycle peut être répété des centaines de temps une nuit. Les réveils fréquents qui dorment les malades d'apnée éprouvent la feuille continuellement de sommeil et peut mener aux changements de la personnalité tels qu'irritabilité ou la dépression. L'apnée de sommeil prive aussi la personne d'oxygène, qui peut mener aux maux de tête de matin, une perte d'intérêt dans le sexe, ou un déclin dans le fonctionnement mental. Il est aussi relié à l'hypertension, aux pulsations irréguliers, et un risque augmenté d'assauts de coeur et le coup. Les malades avec l'apnée de sommeil sévère et non traitée sont deux à trois fois plus probables pour avoir les accidents d'autos que la population générale. Dans quelques individus à haut risque, l'apnée de sommeil peut mener même à la mort soudaine de la prise respiratoire pendant le sommeil.


On a estimé 18 millions d'Américains ont l'apnée de sommeil. Cependant, peu d'eux ont eu le problème diagnostiqué. Les malades avec les caractéristiques typiques d'apnée de sommeil, telle que le ronflement fort, l'obésité, et la somnolence de jour excessive, devraient être référés à un centre de sommeil spécialisé qui peut exécuter un test appelé polysomnographie . Ce test enregistre les vagues de cerveau du malade, le pulsation, et la respiration pendant une nuit entière. Si l'apnée de sommeil est diagnostiquée, plusieurs traitements sont disponibles. L'apnée douce de sommeil peut être surmontée fréquemment par la perte de poids ou en empêchant la personne de dormir sur son dos. Les autres gens peuvent avoir besoin des appareils ou la chirurgie spéciaux pour corriger l'obstruction. Les gens avec l'apnée de sommeil ne doivent jamais prendre de calmant ou des pilules de sommeil, qui peuvent les empêcher de se réveiller et assez pour respirer.


 


Le syndrome des jambes agitées


Le syndrome des jambes agitées(RLS ), un trouble familial causant un désagréable de ramper, la sensation de picotement dans les jambes et les pieds et une envie pour les déplacer pour le soulagement, émerge comme un des sommeil le plus commun du trouble, surtout parmi les gens les âgés. Ce trouble, qui affecte autant comme 12 millions d'Américains, mène au mouvement de jambe constant pendant le jour et à l'insomnie la nuit. RLS sévère est le plus commun chez les gens âgés, bien que les symptômes puissent se développer à n'importe quel âge. Dans quelques cas, on reconnaît, il peut être relié aux autres conditions telles qu'anémie, la grossesse, ou le diabète.


Beaucoup de malades de RLS ont aussi un trouble de mouvement de membre connu comme périodique ou PLMD, qui cause de secouer les mouvements monotones des membres, surtout les jambes. Ces mouvements arrivent de 20 à 40 secondes et  causent à répéter le réveil et le sommeil sévèrement fragmenté. Dans une étude, RLS et PLMD ont expliqué un tiers de l'insomnie vue dans les malades âgés de plus 60 ans.


RLS et PLMD peuvent être soulagés souvent par les drogues qui affectent la dopamine de neurotransmetteur, suggérant que ces anomalies de dopamine sont à la base de ces troubles de symptômes. Apprendre ces troubles, peuvent mener à mieux les thérapies à l'avenir.


Narcolepsie

La narcolepsie affecte, on a estimé 250.000 Américains. Les gens avec la narcolepsie ont fréquemment « les assauts de sommeil » aux divers temps du jour, même s'ils ont eu une quantité normale de sommeil de nuit. Ces assauts durent plusieurs secondes à plus de 30 minutes. Les gens avec la narcolepsie peuvent éprouver aussi le catalepsie (la perte de contrôle de muscle pendant les situations émotives), les hallucinations, la paralysie temporaire quand ils se réveillent, et le sommeil de nuit interrompu. Ces symptômes semblent être des caractéristiques de sommeil de REM qui apparaît pendant réveiller, qui suggère que cette narcolepsie est un désordre de règlement de sommeil. Les symptômes de narcolepsie apparaissent typiquement pendant l'adolescence, bien qu'il prend souvent des années pour obtenir un diagnostic correct. Le désordre (ou au moins une prédisposition à lui) est d'habitude héréditaire, mais il est relié de temps en temps aux dommages de cerveau d'une blessure de tête ou à la maladie neurologique.


Une fois la narcolepsie est diagnostiquée, les stimulants, les antidépresseurs, ou les autres drogues peuvent aider le contrôle des symptômes et empêcher de gêner et les effets dangereux de sommeil aux temps déplacés. Les sommes aux certains temps du jour peuvent réduire aussi la somnolence de jour excessive.


Dans 1999, une équipe de recherche travaillant avec les modèles de canine a identifié un gène qui cause la narcolepsie—a percée qui amène un remède pour cette condition rendre infirme à portée. Le gène, le récepteur de hypocretin 2, code pour une protéine qui permet aux cellules du cerveau de recevoir des instructions des autres cellules. Les versions défectueuses du gène codent des protéines qui ne peuvent pas reconnaître ces messages, peuvent couper les cellules des messages qui promeuvent de l'insomnie. Les chercheurs savent que ce gène pareil existe dans les humains, et ils cherchent actuellement des versions défectueuses dans les gens avec la narcolepsie.






L'Avenir


La recherche de sommeil augmente et attirant plus et plus d'attention des scientifiques. Les chercheurs savent maintenant que ce sommeil est un état actif et dynamique qui influence fort nos heures réveillant, et ils se rendent compte que nous devons comprendre que le sommeil comprend entièrement le cerveau. Les techniques innovatrices, imageries telles que du cerveau, maintenant peuvent aider les chercheurs à comprendre que les régions de cerveau sont différentes, et fonctionnent pendant le sommeil,  les activités et les troubles différentes affectent le sommeil. La compréhension des facteurs qui affectent le sommeil dans la santé et la maladie,  peuvent mener aussi aux nouvelles thérapies révolutionnaires pour les troubles du sommeil et aux façons de surmonter le décalage horaire et les problèmes associés avec le travail. Nous pouvons prévoir, ces et autres avantages de la recherche qui nous permettrons véritablement de  comprendre l`impact  du sommeil sur nos vies.


 






Les points pour une bonne nuit de sommeil :


Adapté de « Quand vous ne pouvez pas dormir : Les ABCS de ZZZs, » par la Fondation de Sommeil Nationale.



  • Etablir un programme :

Se coucher à une série de chronomètre chaque nuit et se lever en même temps chaque matin. Interrompre ce plan peut mener à l'insomnie. « Dormir » sur les week-ends faits aussi, dur à se réveiller tôt le lundi matin parce qu'il remet à l'état initial vos cycles de sommeil pour se réveiller plus tard.



  • Exercice :

Essayer d'exercer 20 à 30 minutes par jour. L'exercice quotidien aide souvent le sommeil des gens, bien qu'une séance de mise en forme bientôt avant l'heure du coucher,  peut interférer avec le sommeil. Pour l'avantage maximum, essayer d'obtenir votre exercice environ 5 à 6 heures avant de se coucher.



  • Eviter la caféine, la nicotine, et l'alcool :

Eviter des boissons qui contiennent la caféine, qui sert d'un stimulant et garde des gens éveillés. Les sources de caféine incluent le café, le chocolat, les boissons douces, les thés non à base de plantes, suivent un régime de drogues, et quelques analgésiques. Les fumeurs ont tendance à dormir très légèrement et souvent à se réveiller tôt le matin en raison du retrait de nicotine. L'alcool vole les gens de sommeil et REM profond dorment et les gardent dans les étapes plus légères de sommeil.



  • Se relaxer avant d`aller au lit :

Un bain chaud, la lecture, ou une autre routine relâchant, peut faire plus facile à tomber le sommeil. Vous pouvez vous entraînez vous, et associer certaines activités reposantes avec le sommeil et les faire partie de votre rite d'heure du coucher.



  • Dormir jusqu' à la lumière du soleil :

Si possible, la suite en haut avec le soleil, ou utiliser des lumières de la ville mêmes dans la matinée. La lumière du soleil aide le corps d`horloge biologique interne, lui-même remet à l'état initial chaque jour. Les experts de sommeil recommandent l'exposition à une heure de lumière du soleil de matin pour les gens ayant des problèmes de sommeil.



  • Rester éveillé au lit :

Si vous pouvez pas obtenir le sommeil au lit. Faire quelque chose d'autre, comme la lecture, regarder la télévision, ou écouter la musique, jusqu'à ce que vous vous sentiez fatigué. L'anxiété est incapable de sommeil, en fait peut contribuer à l'insomnie.



  • Contrôler la température de la pièce :

Maintenir une température confortable dans la chambre à coucher. Les températures extrêmes peuvent interrompre le sommeil ou vous empêchez de dormir.



  • Voir un médecin si votre problème de sommeil continue :

Si vous avez l'ennui de dormir la nuit, ou si vous vous sentez fatigué le lendemain, alors vous pouvez avoir un trouble de sommeil et devez voir un médecin. Votre médecin de soins primaires peut pouvoir vous aider ; si non, vous pouvez trouver probablement un spécialiste de sommeil à un hôpital majeur près de vous. La plupart des  troubles de sommeil peuvent être traités efficacement, donc vous pouvez obtenir finalement cette bonne nuit de sommeil que vous avez besoin.


MHC est reconnaissante pour les informations fournies par NINDS et NIH.


NIH Publication No.04-3440-c


The National Institute of Mental Health (NIMH) is part of the National Institutes of Health (NIH), a component of the U.S. Department of Health and Human Services


 

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